Plagjiocefalia dhe Koka e Rrafshët — Njih, Parandalo, Trajto
20–40 % e foshnjave në vendet me rekomandimin Back-to-Sleep zhvillojnë një rrafshim të lehtë. Me tummy time të hershëm, ndërrim anësh dhe fizioterapi nese nevojitet, në 95 % të rasteve simetria rikthehet.
Tabela e Përmbajtjes
Çfarë është plagjiocefalia pozicionale?
Kafka e të porsalindurit është fleksibile, me tetë pllaka dhe dy fontanele. Në 6–12 muajt e parë reagon me rrafshim ndaj trysnive të gjata.
Që nga 1992 rekomandimi “Back-to-Sleep” ka ulëur SIDS deri në 50 %, por ka rritur rrafshimet. Gjumi mbi shpinë nuk negociohet.
Dallimi kryesor: plagjiocefalia pozicionale nuk është kraniosinostozë. Kjo e fundit është urgjencë neurokirurgjikale.
Kohortë nga Kanadaja: 46,6 % asimetri në javën 7–8; në 2 vjeç nen 5 %.
3 format: plagio, brahi, skafo
Plagjiocefalia — rrafshim anësor
Pjesa e prapme rrafshohet në njërën anë. Nga lart duket si paralelogram. Forma më e shpeshtë (∼75 %).
Brahicefalia — rrafshim simetrik
Pjesa prapa është e rrafshët krejtësisht.
Skafocefalia — kokë e gjatë e ngushtë (urgjencë)
Kokë e gjatë si barka me kreshte kockore mes — kraniosinostozë, nevojitet operacion.
Lajmi i mirë: 9 në 10 raste janë pozicionale. Skafocefalia është e rrallë, por diagnoza e hershme është vendimtare.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
Mekanizmi: trysni e vazhdueshme në një pikë. Jo vetëm gjumi; edhe karrigia e makinës, mbajtësja, pozicionet e gjidhienies.
Faktorët e rrezikut
- Tortikolli muskular
- Shtatzani binjake
- Prematuritet (<37 javë)
- Vakuum / forceps
- Oligohidroamnion
- Rritje e shpejtë e kokenë
- Pak tummy time
- Shikim të paracaktuar në një anë
Tortikolli është bashkëshoqërues kryesor. Pa lirësërim të qafës, koka nuk rrumbullakohet.
Vetëkontrolli në shtëpi
Kontrolli në 4 hapa
- Shikim nga lart: simetrik apo paralelogram?
- Veshet në të njëjtën nivel?
- Një ballë/faqe përpara?
- A rrotullon në të dyja antë?
Këshillë: foto në të njëjtën këndveshtë çdo 2–3 javë.
Parandalimi që në ditën e parë
6 rregullat e parandalimit
- Tummy time që në ditën 1
- Ndërro pozicionin çdo natë
- Vendos stimujt në anën e dobët
- Ndërro anën e gjidhienies
- Kufizo karrigen e makinës
- Përdor mbajtësen
Si të ndërtosh tummy time
Shumë foshnja protestojnë në bark — fillo me 30 sekonda; gjoks-më-gjoks llogaritet po ashtu.
Kur te mjeku / fizioterapisti?
Flamuj të kuq
- Pas muajit 3–4 asimetri pa përmirësim
- Nuk rrotullon koken
- Kreshtë kockore
- Fontanela e mbyllur herret
- Asimetri e syve/vesheve
- Vonësë zhvillimi
- Asimetri e përshkallëzuar
Nese deri në muajin 4 nuk ka përmirësim, kërko mjekun.
Trajtimi: fizioterapia dhe helmeta
Rreshti i parë: pozicionim + fizioterapi Bobath/Vojta.
Terapia me helmetë
Për format e mesme/të rënda pa përmirësim pas 2–3 muajsh fizioterapie: helmetë e personalizuar, 23 orë/ditë, 3–5 muaj.
Prognoza
Numrat janë shpresedhenës: 75 % e formave të buta kalojnë vetëm me pozicionim.
Mos harroni: forma është vetëm një dimension; zhvillimi motorik është po aq i rëndësishëm.
Pyetjet e Bëra Shpesh
A rrumbullakohet vetë?
A mund ta vendos në anë?
Në ç'moshë vëndoset helmeta?
A duhet që në ditën 1?
A mbulohet helmeta?
A lejohet barku kur rrotullohet vetë?
Foshnja ka tortikolli. Ç'duhet?
A mund të përdor jastek special?
Sa minuta tummy time?
A ndikon koka e rrafshët në trurin?
A të pjerrësoj në karrigën e makinës?
A mund të jem vonë?
Përmbajtje të tjera
Artikuj, simptoma dhe faza të lidhura me temën tuaj.
Ky udhëzues është për informacion të përgjithshëm. Në rast kreshte kockore, asimetrie që përkeqësohet ose tortikolli, drejtohuni te mjeku.