Bebekte Gece Korkusu — Pavor Nocturnus

Pavor nocturnus bir parasomnidir: uyku sırasında dramatik davranışlar, tam uyanık olmadan. ICSD: NREM uykusundan eksik uyanma.

Uyuduktan 1-3 saat sonra, ilk gece yarısında bağırış. Gözler açık ama boş bakış, ter, gergin. Ses ve temasa yanıt yok. Uyku-uyanıklık arası.

5-15 dk, bazen 30 dk. Başladığı gibi aniden biter. Sabah hatırlamaz. Eğer hatırlıyorsa, kabustu.

Nörofizyolojik: NREM 3-4'ten hafif uykuya geçiş bozulur. Motor ve duygu merkezleri aktif, kortex uyuyor.

Doğru tepki için fark kritiktir. İkisi farklı fenomendir.

18 ay altında gerçek nachtschreck nadirdir. 6 aylık bebekte genellikle reflux, diş, açlık, Moro refleksidir.

Kinderarzt ayrım kriteri: zaman, temasa yanıt, diğer işaretler (reflux, diş, bauch).

Aksi takdirde düşünülmesi gereken: nöbet. Ritmik kasılma, göz kayma, mavi dudak — derhal nörolog.

Kotagal 2020 metaanaliz: çocukların %15-40’ı en az 1 epizod yaşar. Düzenli %3-5. Aile öyküsü %60 artırır.

Prognoz mükemmel: %95’i puberteye kadar kaybolur. Psikiyatrik hastalık işareti değildir.

Nachtschreck görünüş kadar dramatik değildir. Çocuk için bilinçli değildir. Yanlış tepki riskleri vardır.

Epizod sırasında yürüme: nazik yönlendirme, tutma yok. Merdiven kapısı ve kapı kilidi önlem alın.

Epizod süresini ölç: nesnel ölçü verir ve korku üzerinde kontrol sağlar.

Cortex aktif değil; uyandırma konfabulasyona yol açar, epizodu uzatır.

Tesadüfi değildir. 2-4 hafta uyku günlüğü tutun.

Uykusuzluk özellikle: yatma saatini ileriye değil, erkene al. Karşı sezgisel ama 2 haftada sıklığı azaltır.

Sıvı dengesi: yatmadan 1.5 saat önce büyük içecek yok.

Sabit uyku saatleri, yeterli uyku, ekran yok, 'planlı uyandırma' (beklenen epizoddan 15-30 dk önce hafifçe rahatsız et). Lask/Durand çalışmaları.

Çoğu zararsızdır. Bazı durumlarda mutlaka kontrol.

Ebeveyn olarak sınırlarınıza geldiyseniz, yardım istemek zorunda değilsiniz — istemek hakkınızdır.

Gece korkusu çift ilişkisini etkiler. Önceden açık konuşma: nöbet düzeni, ana kurallar (uyandırmamak), kimin ne zaman devreye gireceği.

Diğer ailelerle deneyim paylaşımı izolasyonu azaltır. Kaynaklara dikkat.

Tekrarlayan epizodlar varsa, gece ile ilişkin değişir. Sürekli alarm halinde olmak sürdürülebilir değildir. İşte diğer anne babaların kullanacağı stratejiler.

Partnerle nöbetler: biri 20-02, diğeri 02-08. Harvard: 5 saat kesintisiz, 7 saat parçalanmışa denk.

Hareket sensörlü bebek telsizi: ebeveyn güveni %50 artırır. Nöbet algılamaz ama parasomni için yeterli.

Uyku günlüğü: minimum 2 hafta. Saat, süre, belirtiler. Doktor için paha biçilmez.

Kreş ve anneanneye bilgilendirin.

Kardeşlere uygun açıklama yapın.

Son bir bakış açısı: bu evre sonsuz gibi hissedilir ama geçer. Çocuğunuz bozuk değildir, büyüyor.