قشرة المهد عند الرضع — التعرّف والعلاج الآمن

عند رؤية تلك القشور الصفراء البنية الدهنية على فروة رأس طفلك للمرة الأولى، قد يبدو الأمر مقلقاً. في الحقيقة، في أكثر من 95 % من الحالات، هذه حالة تماماً غير ضارة تُعرف بالتهاب الجلد الدهني عند الرضع، أو قشرة المهد. الاسم مضلل: لا علاقة له بحليب الأم أو الغذاء.

طبياً، تنشأ قشرة المهد من ثلاثة عوامل: فرط نشاط الغدد الدهنية في فروة الرأس (بفعل هرمونات الأم المتبقية)، وجود فطريات Malassezia، وبشرة الرضيع غير المكتملة النضج. لذلك تلتصق الخلايا الميتة بالدهون لتكوّن القشور الصفراء. الانتشار 10-42 % من الرضع، بذروة بين الأسبوع الثالث والشهر السادس.

يتم الخلط بين المصطلحين كثيراً. طبياً هما حالتان مرتبطتان لكن مختلفتان. قشرة المهد الحقيقية (بالمعنى الضيق) قد تكون مؤشراً مبكراً على الأكزيما التأتبية، بينما قشرة الرأس الدهنية حالة حميدة تختفي تلقائياً.

قاعدة مبسطة: „ما يجلس دهني — ما يعض أكزيما.“ قشور دهنية سهلة الإزالة بلا حكة: دهنية. قشور جافة صلبة على جلد محمر مع حكة: قشرة مهد حقيقية — راقبي الوجه والذراعين.

المظهر النموذجي: على فروة الرأس — غالباً تبدأ من القمة أو فوق اليافوخ — قشور كثيفة ملتصقة بيضاء أو صفراء أو بنية فاتحة. دهنية قليلاً. الشعر يبدو محاصراً لكنه لا يتساقط عادة.

عند بعض الرضع تبقى محدودة، وعند آخرين تغطي فروة الرأس كلها — وتُسمى القشور السميكة جداً „pityriasis amiantacea“. تبقى حميدة لكنها تحتاج صبراً أكثر.

قشرة المهد ليست مرضاً بل ظاهرة انتقالية. السبب الأول: هرمونات الأم المتبقية تحفز الغدد الدهنية للرضيع بينما لا تزال بشرته تنضج.

السبب الثاني: فطر Malassezia — جزء من الفلورا الطبيعية، يتغذى على الدهون ويفرز أحماضاً دهنية تُشعل الالتهاب. الثالث: بشرة الرضيع غير الناضجة.

توصي AAP وNHS بالصبر: تختفي غالباً وحدها. لإزالتها: ببطء — دون حك أو شد. فروة الرأس رقيقة؛ الإصابات الصغيرة تتعرض لعدوى بكتيرية.

الإنترنت مليء بالعلاجات المنزلية. بعضها غير ضار لكن عديم الفائدة؛ وآخر ضار فعلاً. توصي جمعيات الأطفال والجلدية بعدم استخدام عدة طرق شائعة.

لا يمكن منعها تماماً. لكن العناية المعتدلة تقلل الاحتمال. الأقل أفضل: روتين لطيف محايد الـpH.

قشرة المهد البسيطة لا تحتاج علاجاً. لكن هناك علامات واضحة لاستشارة الطبيب.

يفحص طبيب الأطفال فروة الرأس للتمييز عن الأكزيما التأتبية أو الصدفية أو سعفة الرأس. أحياناً تؤخذ عينة. العلاج: شامبو مضاد للفطريات (بوصفة)، كورتيزون خفيف قصير، أو علاج العدوى البكتيرية.