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Reconnaître les Contractions — Braxton-Hicks, Descente et Travail

« Est-ce des contractions ? » Presque toute femme enceinte se le demande. Voici votre guide calme et fondé sur les preuves.

Fondé sur les preuvesMis à jour : Avril 2026
Table des matières

Les quatre types de contractions

Toutes les contractions ne se valent pas. Quatre types sont pertinents.

Braxton-Hicks — dès 20 SA

  • Irrégulières, indolores
  • 20-60 s
  • Ventre dur brièvement
  • N’augmentent pas
  • Cèdent au repos
  • Pas de dilatation

Contractions de descente — 2-4 dernières semaines

  • Tiraillement vers le bas et l’aine
  • Plus fréquentes, irrégulières
  • Ventre descend, respiration plus facile
  • Positionnent le bébé
  • Chez primipares 2-4 semaines avant

Contractions préparatoires — derniers jours

  • Douleur type règles
  • Plus rythmées mais irrégulières
  • 30-60 s
  • Nocturnes
  • Mûrissent le col
  • Cessent au bain chaud

Contractions du travail

  • Régulières, plus fréquentes
  • Plus longues, plus fortes
  • 45-90 s, toutes les 3-5 min
  • Douleur en vague, du bas du dos
  • NE cèdent pas au repos/bain
  • Souvent bouchon muqueux ou rupture

Fausses ou vraies ?

DGGG, ACOG et OMS : 3 marqueurs simples.

Les 3 questions

  1. Rythme : régulier, plus fréquent ? (oui = travail)
  2. Intensité : plus fortes ? (oui = travail)
  3. Réaction : cèdent au bain/eau/position ? (oui = fausses)

Règle 5-1-1

Règle 5-1-1 (ACOG, NICE, DGGG) pour primipares sans complication.

  • 5 — toutes les 5 min
  • 1 — au moins 1 min
  • 1 — pendant 1 h
  • Multipares plus tôt
  • Risque — plus tôt

Signaux d’alarme

Avec ces signes la règle 5-1-1 ne vaut plus — urgences immédiatement.

Maternité immédiate — ou 112/15

  • Saignement rouge vif
  • Liquide vert/brun/malodorant
  • Mouvements réduits 2-4 h
  • Douleur abdominale constante
  • Céphalées/vision
  • Fièvre >38 °C
  • Contractions avant 37 SA

Gérer la douleur

OMS, NICE et DGGG considèrent l’antalgie comme un droit.

Sans médicaments

  • Respiration
  • Mobilité, ballon
  • Eau chaude
  • Contre-pression
  • TENS
  • Massage
  • Hypnonaissance
  • Musique

Options médicales

  • Protoxyde d’azote
  • Opioïdes
  • Péridurale
  • Rachi
  • Combinée

Avant de partir à la maternité

Check calme

  • Toilettes
  • Eau, collation
  • Appeler la maternité
  • Dossier
  • 30 min de respiration
  • Ne conduisez pas

Le plus important : faites confiance à votre instinct.

Questions Fréquentes

Comment ressent-on une vraie contraction ?
Comme une vague partant du bas du dos. Ventre très dur.
Quand les Braxton-Hicks sont-elles normales ?
À partir de la 20e SA. Avant 37 SA plus de 4/h — appeler.
Descente vs travail ?
Descente : irrégulière, cède ; travail : régulier, persiste.
C’est quoi le bouchon muqueux ?
Bouchon muqueux avec sang léger — le col change.
Rupture de la poche — maintenant ?
Notez couleur/odeur. Clair = appelez. Vert/brun/malodorant — immédiatement. Tête non engagée — allongez-vous et 112/15.
Combien dure un premier accouchement ?
Médiane 8-12 h, normal 6-24 h.
Contractions uniquement dans le dos ?
Oui, « travail dans le dos ». Changer de position aide.
Quand partir pour le deuxième ?
Plus tôt, 7-1-1 ou claires.
Que faire naturellement ?
Respiration, mobilité, eau, contre-pression, TENS.
Quand est-ce prématuré ?
Contractions/rupture avant 37 SA. Urgences.
Le sexe peut-il déclencher ?
Théoriquement oui, surtout près du terme.
Dépassé le terme, quand déclencher ?
Monitorage 41+0, déclenchement 41+3 à 42+0.

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Ce guide ne remplace pas un suivi médical. Saignement, liquide vert, mouvements réduits, céphalées persistantes, douleur abdominale sévère : urgences immédiatement.